Esta jornada, se dio a conocer que el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) entregó una declaración pública. Esto, luego de que la Contraloría General de la República publicara un informe que hace referencia a la operación del Sistema de Información de Fonasa que atiende las licencias médicas (LM).
En concreto, la institución señaló que las indicaciones contenidas en dicho documento «se han canalizado en un plan de trabajo con miras a subsanar en tiempo y forma los aspectos observados».
Cabe recordar que esta semana el órgano contralor instruyó un sumario en Fonasa al detectar dos grandes irregularidades.
La primera apunta a que Fonasa no cobró la multa total que debería tras tener un problema grave con el software de un proveedor.
Mientras que la segunda se refiere a la emisión de licencias por parte de médicos que estaban suspendidos, y que, por lo tanto, no podían emitir estos documentos.
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LICENCIAS MÉDICAS
Según comentó Fonasa, este informe está enmarcado en el plan de fiscalización anual que realiza la CGR y que considera a todas las instituciones que son parte del sistema de LM. El alcance correspondió a un universo de más de 11 millones de registros (enero 2022 – junio 2023).
En ese contexto, la institución explicó que además de tener un rol de financiador, administra el sistema informático que soporta el proceso de LM.
El cual, es utilizado por el Compin para el ejercicio de sus funciones como lo son la aprobación, rechazo o reducción de las LM, fiscalización de la emisión y pago.
Por su parte, la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) tiene el rol de supervigilancia a través de la fiscalización, regulación y resolución del proceso.
MULTA Y SUMARIO
Respecto a la multa al proveedor de Data Center (GTD) de Fonasa, indicaron que ya se emitió el oficio con el monto indicado por el ente contralor.
Sin perjuicio de lo anterior, Fonasa no ha presentado incidencias de Ciberseguridad. De hecho, la afectación fue al proveedor del servicio, impactando también a otras empresas públicas y privadas.
Junto con ello, se iniciaron las acciones requeridas por la CG, en este caso el sumario administrativo, a fin de determinar las eventuales responsabilidades. Cabe señalar que dicho proceso actualmente se encuentra en curso.
En cuanto a la coordinación intersectorial, Fonasa detalla que respecto a los médicos sancionados, buscará en la mesa de trabajo establecer mecanismos para generar los bloqueos que correspondan.
Mientras que las licencias gestionadas fuera de plazo, son parte de la agenda de la mesa de trabajo. Con la cual, se buscarán mecanismos para dar celeridad al proceso de gestión por parte de las entidades correspondientes.
En tanto, se fortalecerán los mecanismos ya implementados por el sector y utilizando el sistema de información del Fonasa que ha permitido detectar el exceso de emisión y poner en antecedente de estas situaciones a las instancias jurídicas y normativas pertinentes.
Fonasa igual comenta que si bien no existe una normativa que obligue a la inscripción en el Registro Nacional de Prestadores, ya ha generado una instancia de coordinación con la Superintendencia de Salud para interoperar con su sistema y tener acceso a este dato.
MEDIDAS DE CONTROL
Desde el fondo señalan que algunos de los casos corresponden a LM manuales con error de digitación. Por ello, se está en proceso de generar mecanismos de control para este tipo de error.
Respecto a la seguridad de registro, que aborda el registro IP y Control de Usuario para proceso automático, Fonasa señaló que se está en proceso de implementación de log de trazabilidad de acuerdo con lo instruido por la Contraloría.
Por último, recalcaron que los equipos técnicos de Fonasa se encuentran abocados a implementar las medidas de control que subsanen los hallazgos determinados por el ente contralor, en el plazo asignado para estos efectos.
