El aumento sostenido de pacientes de Fonasa atendidos en la salud privada, tanto en clínicas y centros médicos volvió a instalar el debate sobre el rol de la colaboración público-privada en la salud chilena: Ello, en momentos en que las listas de espera continúan siendo uno de los principales focos de preocupación del sistema sanitario.
Un análisis elaborado por Libertad y Desarrollo reveló que durante 2024 los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud realizaron más de 80 millones de prestaciones en recintos privados, mediante la Modalidad de Libre Elección (MLE), mecanismo que permite a afiliados del seguro estatal acceder a prestadores particulares en convenio.
El informe muestra además que la participación del sector privado en la atención de afiliados a Fonasa ha crecido de manera constante durante los últimos años. Entre los datos más relevantes, las consultas de medicina general realizadas fuera del sistema público pasaron de 20% en 2009 a 30,5% en 2024, mientras que en salud mental una de cada tres atenciones ya ocurre en establecimientos privados.
Presión sobre el sistema público
El fenómeno ocurre en paralelo al aumento de la presión sobre la red pública. Según cifras difundidas en febrero, las listas de espera hospitalarias acumularon más de 2,4 millones de personas, con un alza de 21% respecto al inicio del actual período gubernamental.
Especialistas advierten que la creciente utilización del sector privado por parte de usuarios Fonasa refleja que muchos pacientes están buscando alternativas para acortar tiempos de atención, especialmente en áreas donde la demora en hospitales públicos sigue siendo elevada.
Integración público-privada
El incremento en estas prestaciones también reabre la discusión sobre si el sistema sanitario chileno debe avanzar hacia una mayor integración entre ambos sectores. Desde distintos actores del mundo sanitario sostienen que la capacidad instalada de clínicas privadas podría contribuir a descongestionar la red estatal, particularmente en consultas de especialidad y cirugías.
En esa línea, Fonasa ya puso en marcha durante 2026 el Sistema de Acceso Priorizado (SAP), que permite derivar a pacientes en lista de espera quirúrgica hacia prestadores privados en convenio para acelerar su resolución.
Un cambio en el comportamiento de los pacientes
El informe también refleja un cambio en la conducta de los usuarios: cada vez más afiliados al seguro público están optando por combinar cobertura estatal con atención privada, buscando mayor rapidez en diagnósticos y tratamientos.
Para analistas del sector, la tendencia confirma que el sistema mixto ya está operando de facto en Chile, aunque todavía persisten desafíos en financiamiento, regulación y equidad en el acceso para evitar que la atención dependa de la capacidad de pago de cada paciente.
